一甲胺的危害

  吸入中毒 可出現咳嗽、咯痰、胸悶、氣急、紫紺，重症患者可見喉水腫、肺水腫，並因支氣管粘膜脫落致窒息、肺不張，肺部感染等。少數重症患者因合並皮下氣腫、縱隔氣腫、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）、呼吸功能嚴重障礙，發生腦、心、肝、腎等多髒器損害。

     皮膚灼傷 大多數急性中毒病人有不同程度的化學性皮膚灼傷，多見於暴露部位的皮膚，灼傷皮膚呈暗紅色，類似強堿樣灼傷。對大麵積的皮膚灼傷患者，應警惕一甲胺經皮吸收加重全身中毒。

     眼灼傷 可出現畏光、流淚、眼痛、眼瞼痙攣、視物模糊。檢查可見眼瞼腫脹、結膜充血水腫，重症者角膜混濁、角膜潰瘍，個別患者可出現失明。

     口服中毒 口服本品可致口腔、咽喉、食管和胃灼傷，可見惡心、嘔吐、口幹、咽痛、吞咽困難、上腹疼痛、消化道出血。

     診斷標準

     刺激反應 接觸後出現一過性眼和上呼吸道刺激症狀，肺部無陽性體征，胸部X線檢查無異常發現。

     輕度中毒 有眼及上呼吸道刺激症狀，眼結膜及咽部充血、水腫；出現一度至二度吸氣性呼吸困難的喉水腫；胸部X線表現符合氣管-支氣管炎或支氣管周圍炎。

     中度中毒 具有下列情況之一者：

     出現三度吸氣性呼吸困難的喉水腫；

     胸部X線表現符合急性支氣管肺炎或間質性肺水腫。

     中度中毒血氣分析常伴輕度至中度低氧血症。

     重度中毒 具有下列情況之一者：

     由於嚴重喉水腫或支氣管粘膜壞死脫落導致窒息；

     胸部X線表現符合肺泡性肺水腫；

     急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）；

     猝死；

     並發嚴重氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫或肺不張等。

     重度中毒血氣分析常伴有重度低氧血症。

    急救處理

    患者立即脫離現場，脫去汙染衣物，用大量流動清水徹底衝洗汙染的皮膚或眼。

    保持呼吸道通暢，可給予藥物超聲霧化吸入、支氣管解痙劑、去泡沫劑。鼓勵患者咯出壞死粘膜組織。必要時應早期氣管切開。

    根據病情選擇合適的氧療。

    早期、足量、短程應用腎上腺糖皮質激素。

    對症與支持療法，防治並發症。